Артроскопия в Оренбурге | ООКЦХТ | Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной клинический центр хирургии и травматологии»

Артроскопия

В ГАУЗ « ООКЦХТ» ежедневно проводятся артроскопические операции с помощью современного артроскопического оборудования, что позволяет повышать эффективность работы травматолога-ортопеда, сокращать время операции и оказывать помощь пациентам по последнему слову медицинской техники.

Артроскопия используется с диагностической и лечебной целью при травмах и заболеваниях суставов. Метод обеспечивает точность диагноза около 95%.

Артроскопия чаще всего используется для реконструкции поврежденных связок суставов, восстановления или удаления менисков и др. Риск осложнений при артроскопических операциях составляет всего 1-2%, что в несколько раз меньше по сравнению с открытым вмешательством, а реабилитационный период проходит легче и быстрее.

«Мы идем в ногу со временем» и современная артроскопическая стойка с 4К-монитором, которую мы используем с 2019 г. стала еще одним шагом в повышении доступности качественной и современной помощи, объемы которой мы и увеличиваем благодаря подобным технологиям.

Главным преимуществом стойки является передовая технология видеоизображения 4К с высоким разрешением, т.е. четкость картинки увеличивается в 4 раза. Важным достоинством считается низкая нагрузка на зрение хирурга – цветовая гамма охватывает большую часть спектра, воспринимаемого человеческим глазом. В итоге на экран выводится картинка, максимально приближенная к реальности

Консоль также является и компьютером, который имеет встроенную память, хранит в архиве все проведенные операции и сразу формирует медицинскую документацию.

Благодаря системе DICOM на экран прямо из больничной сети могут выводиться рентгенограмма, МРТ-снимок и прочие данные, необходимые специалисту во время операции.

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости сустава.

Артроскопия осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов).

Преимущества артроскопии

Артроскопия имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Показания к артроскопии:

повреждение связок сустава (передней, задней крестообразных связок, коллатеральных связок);
повреждение мениска;
киста Бейкера;
повреждение (в том числе вывих) надколенника
рассекающий остеохондрит;
пателлофеморальная нестабильность;
хондромаляция надколенника;
привычный вывих или подвывих плеча;
заболевания и повреждения синовиальной оболочки;
повреждения сухожилий;
разрыв манжетки плеча;
повреждения суставной поверхности;
субакроменальный бурсит;
ограничение подвижности;
артроз посттравматический и др.

Этапы проведения

Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения.
Далее приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции сустава, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент. Затем выполняется непосредственно сама операции. После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно.

Перечень операций, проводимых на коленном суставе с помощью артроскопии:

диагностическая артроскопия коленного сустава;
резекция мениска;
сшивание мениска;
удаление кисты мениска;
пластика передней крестообразной связки;
пластика задней крестообразной связки;
ревизионная пластика передней крестообразной связки;
ревизионная пластика задней крестообразной связки;
пластика медиальной коллатеральной связки;
пластика латеральной коллатеральной связки;
удаление свободных хондромных тел;
резекция поврежденного хряща (шейвирование/абляция);
микрофрактурирование (туннелизация) зоны поврежденного хряща;
рефиксация хряща при расслаивающем остеохондрите;
аутотрансплантация хряща (OATS);
операции при привычном вывихе надколенника: латеральный релиз капсулы, операция Ямамото, медиальная капсулорафия, реконструкция MPFL, транспозиция бугристости б/б кости;
остеосинтез при внутрисуставных переломах бедренной и большеберцовой кости;
артроскопический артролиз коленного сустава и многое др.